Apoio Domiciliário

Eletrocardiograma pode identificar pessoas e até emoções

Uma equipa de investigadores da Universidade de Aveiro (UA) desenvolveu um método capaz de identificar, através de um eletrocardiograma (ECG), a pessoa e a emoção sentida durante o registo, revelou esta segunda-feira a instituição.

Até agora já existiam estudos sobre identificação biométrica usando ECG e outros que o usavam para identificar emoções, mas o trabalho da UA, pela primeira vez, apresenta um método capaz de identificar a pessoa e a sua emoção em simultâneo.

O método usado neste trabalho compara registos, isto é, tendo uma base de dados com vários registos, quando recebe um novo registo de ECG compara-o com os que conhece da base de dados. A identificação da pessoa e da emoção tem como base a maior medida de semelhança”, revela Susana Brás, do Instituto de Engenharia Electrónica e Informática de Aveiro (IEETA) da UA e coordenadora da investigação.

O trabalho pretende “dar um importante auxílio no diagnóstico e tratamento de distúrbios mentais”, podendo igualmente “dar uma ajuda nas perícias criminais, na hora de interrogar suspeitos e testemunhas”.

O ECG é o sinal elétrico emitido pelo nosso coração. Este sinal contém informação muito variada, desde a informação clínica, consultada pelo médico para inferir o estado do nosso coração, até informação individual, como é o caso dos padrões de resposta a estímulos emocionais”, explica Susana Brás.

Os registos de ECG de diferentes pessoas contêm informação semelhante, sendo essa informação a que é analisada e extraída pelo médico, de forma a avaliar a condição de saúde.

Contudo, o nosso coração é único e, por conseguinte, tem informação individual, imprimindo uma chave unívoca no ECG e permitindo, desse modo, que a pessoa seja identificada”, descreve a investigadora.

No que às emoções diz respeito, “estas desempenham uma importante função de coordenação com o meio ambiente, mobilizando o organismo para um conjunto de ações sincronizadas que visam promover funções adaptativas como fugir de uma situação de perigo, no caso da emoção de medo”.

Entre essas ações, destacam-se as biológicas que, entre outras manifestações, “se refletem no traçado do ECG, o que permite então a identificação da emoção experienciada pela pessoa”, desvenda Susana Brás.

Essa informação poderá ser usada em perícias criminais, para avaliar, por exemplo, o estado emocional de testemunhas e suspeitos, assim como auxiliar no diagnóstico e avaliação da eficácia da terapêutica na intervenção psicológica.

fonte: http://www.tvi24.iol.pt/tecnologia/electrocardiograma/eletrocardiograma-pode-identificar-pessoas-e-ate-emocoes

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Critérios Prescrição Cuidados Respiratórios Domiciliários

OXIGENOTERAPIA DE LONGA DURAÇÃO

A prescrição de OLD pressupõe a existência de insuficiência respiratória (hipoxémia) crónica grave

diagnosticada mediante realização de gasometria de sangue arterial (GSA), em período estável (mínimo de 3 meses após fase de agudização) sob terapêutica optimizada.

Indicação absoluta (GSA em repouso ar ambiente)

# PaO2 inferior ou igual a 55 mm Hg

# PaO2 entre 55 e 60 mmHg com:

cor pulmonale crónico e/ou
o poliglobulia (hematócrito > 55 %)

Indicação relativa: Deve ser considerada na dessaturação no esforço, dessaturação no sono não corrigida por ventilação por pressão positiva, e em situações de insuficiência respiratória transitória.

Não é aceitável a prescrição empírica de O2, em regime de SOS ou por curtos períodos excepto nos casos de oxigenoterapia paliativa em doentes neoplásicos terminais.

INALOTERAPIA

A decisão médica de prescrição domiciliária de qualquer sistema de nebulização tem que ser criteriosa e sempre

após exclusão das outras possíveis opções terapêuticas mais simples e menos dispendiosas.

A escolha do sistema de nebulização (nebulizador/compressor) tem que se adequar à:

forma galénica que garanta uma farmacocinética satisfatória do fármaco no local exacto de acção;

capacidade de adaptação do doente.

A administração de fármacos por nebulização tem as seguintes indicações clínicas específicas:

# Fibrose Quística

# Tratamento, em emergência, de episódios graves de broncoespasmo na infecção respiratória, na Asma Persistente Grave e na Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica.

Os fármacos recomendados para administração com sistemas de nebulização são: broncodilatadores agonistas

# β2 e anticolinérgicos, corticoesteróides, mucolíticos, antibióticos, enzimas específicos

VENTILOTERAPIA

A ventiloterapia está indicada no Síndrome de Apneia do Sono (SAS), nas deformações músculo-esqueléticas da caixa torácica, doenças neuromusculares e na Insuficiência Respiratória Crónica (IRC) de causa pulmonar.

SÍNDROME DE APNEIA DE SONO

O diagnóstico de SAS deve ser confirmado por Estudo Poligráfico do Sono (EPS) ou por sistemas

simplificados de registo cardiorespiratório, no mínimo com três canais.

A ventiloterapia por pressão contínua fixa (CPAP) ou variável (AutoCPAP) está indicado em doentes com SAS que apresentem Índice de Apneia Hipopneia (IAH – no de eventos por hora de sono):

# IAH > 30;

# IAH > 5 se estiver associado a hiper sonolência diurna ou patologia cardiovascular.

Os doentes com SAS com hipercapnia e hipoxémia diurnas (síndromes de obesidade de hipoventilação e de sobreposição) podem ser tratados com ventiladores de pressão positiva binível (BiPAP), eventualmente associados a oxigénio. A aferição do ventilador deve ser feita idealmente mediante EPS.

DEFORMAÇÃO DA CAIXA TORÁCICA E DOENÇAS NEUROMUSCULARES (DNM)

A ventilação mecânica domiciliária, nomeadamente a não invasiva (VNI) é adequada e eficaz nas deformação da caixa torácica e nas DNM.

Nestas doenças, a VNI deverá ser iniciada na presença de sintomas de hipoventilação e, pelo menos um dos seguintes critérios fisiopatológicos:

# PaCO2 > 45 mm Hg;

# Dessaturação nocturna, com SatO2 < 88% durante 6 minutos consecutivos.

# Capacidade Vital Forçada <50% (valor prognosticado) e/ou uma Pressão Máxima Inspiratória <60 cmH2O. Nas doenças neuro-musculares rapidamente progressivas basta a presença deste critério.

DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÓNICA (DPOC) E SEQUELAS DE TUBERCULOSE PULMONAR

A recomendação actual, é a de que a VNI deve ser tentada nos doentes estáveis que, apesar de uma OLD bem conduzida, evoluam para uma de duas situações:

# PaCO2 superior a 55 mmHg,

# PaCO2 entre 50 e 54 mmHg associada a dessaturação nocturna (não corrigida pelo O2) ou mais que

dois episódios por ano de insuficiência respiratória aguda com internamento.

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Lares vão poder fazer consultas à distância

Até ao final do ano, utentes e profissionais de saúde de lares, instituições de cuidados continuados e das regiões autónomas da Madeira e dos Açores vão poder realizar consultas à distância, ou seja, teleconsultas.

Isto porque o Ministério da Saúde se prepara para investir cerca de meio milhão de euros numa nova tecnologia que irá substituir a presente e que tornar mais acessível o acesso às consultas à distância.

A nova ferramenta digital "permitirá também teleconsultas em equipa, isto é, diferentes profissionais ligarem-se para discutir casos de doentes e assim juntarem as diferentes perspetivas", explicou ao CM fonte oficial dos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde (SPMS).

A nova tecnologia vai ainda permitir a visualização de imagens de grande qualidade, como ecografias ao coração, por exemplo, "podendo assim especialistas remotamente ajudar os colegas no diagnóstico e orientação terapêutica", reforçou a SPMS. As teleconsultas vão poder ser realizadas com o doente em qualquer local, incluindo na própria casa. O novo software vai ser disponibilizado gratuitamente. Para já, uma das hipóteses, é que este esteja disponível numa aplicação móvel.

O projeto chega numa altura em que o número de primeiras consultas à distância registou uma quebra entre janeiro e abril deste ano. As especialidades mais requisitadas são a dermatologia, a cardiologia, a cardiologia pediátrica e a fisiatria, mas, de acordo com a empresa pública, não é possível por enquanto quantificar o número de consultas por cada especialidade, uma vez que a atual tecnologia apenas contempla o número total de teleconsultas. Um cenário que vai ser agora alterado, com a instalação do novo software que já prevê a monitorização das consultas.

Os utentes das regiões Norte e Centro do País são quem mais recorre a este tipo de serviço. SAIBA MAIS 2010 Foi o ano em que foi criada SPMS- Serviços Partilhados do Ministério da Saúde -, focada na prestação de serviços de compras e logística, serviços financeiros, recursos humanos e sistemas e tecnologias de informação e comunicação. Negócio de milhões Em 2016, o volume de negócios dos 711 lares para idosos licenciados foi de 241,5 milhões de euros, mais 11,5 milhões em relação a 2015, segundo estimativas da ALI - Associação de Apoio Domiciliário de Lares e Casas de Repouso de Idosos.

Ler mais em: https://www.cmjornal.pt/sociedade/detalhe/lares-vao-poder-fazer-consultas-a-distancia

Controlo da Diabetes sem recurso a picada

O controlo da Diabetes com recurso a picada dos dedos parece ter os dias contados. Finalmente existe uma opção. Freestyle Libre é um pequeno dispositivo que pode ser facilmente aplicado na parte superior do braço. Com uma simples digitalização, o sensor pode ler os níveis de glicose, sem agulhas nem sangue. O dispositivo mantém leituras até dez dias, facilitando muito a visualização de qualquer padrão ou tendência nas leituras de glicemia, e até mostra essas leituras num gráfico. O produto está apenas disponível em farmácias nos Estados Unidos.

Burnout custa €329 milhões por ano às empresas

O stresse laboral afeta mais de 40 milhões de trabalhadores em toda a União Europeia

A saúde psicológica dos profissionais tem impacto nas empresas e a ausência dela custos elevados. Os alertas estão em todo o lado, mas foi António Horta Osório, o português que lidera o banco britânico Lloyds, quem deu agora um rosto ao tema com um artigo de opinião publicado no “The Guardian”, onde fala na primeira pessoa sobre burnout (esgotamento profissional), stresse laboral e saúde mental em ambientes laborais de alto stresse — como a alta finança — e do apoio que precisou “para prevenir um esgotamento nervoso”. Horta Osório garante que “há muito a fazer para garantir que as pessoas têm o acesso à ajuda psicológica de que necessitam” e que a ausência desta ajuda tem impacto na produtividade e nos resultados das empresas.

A perda de produtividade gerada pelo absentismo causado por problemas de saúde psicológica pode custar às pequenas e médias Empresas (PME) cerca de €212 milhões por ano e às grandes empresas €117 milhões.

O artigo assinado pelo CEO do Lloyds Bank reporta-se à realidade do Reino Unido onde, segundo o último Labour Force Survey, 526 mil profissionais sofrem de stresse laboral, depressão ou ansiedade e onde, entre 2016 e 2017, mais de 12,5 milhões de dias de trabalho se perderam por doenças mentais. Com a devida ressalva à expressão dos números, o cenário não difere muito do que é vivido noutros países.

Num artigo publicado na “Harvard Business Review”, a autora do livro “The Happiness Track”, Emma Seppala, revela que nas suas pesquisas concluiu que “50% das pessoas de várias profissões, desde o sector das organizações sem fins lucrativos à medicina, estão esgotadas”.

A autora admite que o esgotamento profissional está a disparar e que o problema não se resume a executivos atarefados, sendo hoje transversal a todas as profissões e hierarquias corporativas, ainda que o Labour Force Survey identifique os sectores da Saúde e Trabalho Social, a Administração Pública, Defesa e a Educação como áreas de maior incidência de riscos psicossociais.

DOIS EM CADA DEZ TÊM  PROBLEMAS PSICOLÓGICOS

“Estima-se que em Portugal dois em cada dez trabalhadores sofram de problemas de saúde psicológica e que faltem ao trabalho 1,3 dias por ano devido a estes problemas”, explica, recordando também o Estudo Epidemiológico Nacional de Saúde Mental que revela que a prevalência das perturbações psiquiátricas em Portugal é de 22,9%.

O presentismo atribuível aos problemas de saúde psicológica — trabalhadores que vão trabalhar mas funcionam abaixo das suas capacidades devido a doença física ou mental — será de dois dias por ano. A perda de produtividade custa às empresas nacionais, segundo a Ordem, 0,1% do seu volume de negócios.

O stresse laboral estará na origem de 50 a 60% do absentismo e que, segundo a Fundação Europeia para a Melhoria das Condições de Trabalho, afeta mais de 40 milhões de trabalhadores em toda a União Europeia, com um custo económico de €20 milhões.

No relatório dos Problemas de Saúde Psicológica no Trabalho, que a promoção da saúde psicológica nas empresas portuguesas poderia resultar numa poupança de €99 milhões anuais, 30% do custo anual da perda de produtividade associada aos problemas de saúde psicológica no trabalho.

COLIGAÇÃO PARA A FELICIDADE AVANÇA NA SAÚDE???

Portugal fez parte do núcleo fundador de países que subscreveram a Declaração Conjunta da Coligação Global para a Felicidade no Trabalho e diz esperar que a iniciativa contribua para promover o desenvolvimento e o bem-estar social das cerca de 130 mil pessoas que trabalham nos vários organismos do SNS.

Existe um grupo de trabalho que já reuniu algumas vezes e integra elementos dos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, da Administração Central dos Sistemas de Saúde e da Direção-Geral de Saúde e um especialista indicado pela Ordem dos Psicólogos, outro em Medicina do Trabalho, outro em Saúde e Segurança no Trabalho e um elemento do gabinete da secretária de Estado da Saúde. Daqui deverá sair um plano de ação para a promoção do bem-estar no trabalho nos organismos e entidades do SNS.

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