Sensor médico monitoriza pacientes através de paredes

Uma professora do Massachusetts Institute of Technology (MIT) desenvolveu o protótipo de um aparelho tecnológico que consegue monitorizar a saúde de um paciente sem a ajuda de quaisquer fios. A característica mais inovadora, contudo, não está nas suas capacidades wireless, mas sim no facto de este conseguir "ver" através de paredes, graças a uma mistura de sinais de rádio e machine learning.

O gadget, criado por uma equipa do Computer Science and Artificial Intelligence Laboratory (CSAIL) liderada por Dina Katabi, foi pensado para ser colocado no domicílio do paciente, de forma a não impactar diretamente a vida deste. Ao mesmo tempo que permanece silenciosamente colocado em cima de qualquer móvel, o aparelho vai monitorizando a respiração, os batimentos cardíacos, o sono e fazendo outras medições biométricas para manter o utilizador sob controlo. O protótipo já está a ser testado em 200 casas nos EUA, junto de pacientes com Parkinson, depressão e doenças pulmonares, e pessoas sem qualquer complicação médica aparente.

Professora Dina Katabi

O "motor" do aparelho é a emissão de sinais de rádio, que ressaltam nos corpos humanos que encontram pelo caminho, de volta para o aparelho. A rede neural instalada no mesmo analisa os sinais recebidos para estimar a postura e os movimentos da pessoa, sem precisar, para isso, de recorrer a câmaras. Desta forma, o gadget não reconhece obstáculos, como seria o caso de uma parede. Os dados médicos são também extraídos destes sinais.

De acordo com Rachel Metz, esta "caixa" tira partido do "facto de que cada vez que nos mexemos - mesmo que seja apenas um bocadinho, como acontece quando respiramos - mudamos o campo eletromagnético que nos rodeia".

Com base nestas medições, e como já comprovou a pesquisa feita durante os testes iniciais ao aparelho, esta invenção consegue monitorizar sonos com uma precisão tal que é capaz de identificar diferentes fases, como acontece nos complexos e demorados exames feitos em laboratórios do sono.

Como sublinha a responsável, antes de funcionar, o aparelho pede ao paciente que faça um conjunto específico de movimentos, de forma a que nunca sejam recolhidos dados de outra pessoa presente na casa. Durante esta fase, é também pedido o consentimento do utilizador.

No mercado da eletrónica de consumo, mais especificamente no segmento da saúde, são os wearables que reúnem a preferência do público. Recorde-se que esta semana, a Apple apresentou um smartwatch com capacidade para realizar eletrocardiogramas. Esta caixa ainda tem um custo elevado para chegar diretamente ao consumidor final, mas no futuro, ter um aparelho doméstico capaz de fazer medições e análises a dados biométricos de forma não intrusiva, poderá revolucionar a forma como a saúde lida com os seus pacientes.

Katabi quer agora dar início à comercialização deste produto, que já se encontra disponível para empresas farmacêuticas e biotecnológicas.te - Minho-Lima - Arcos de Valdevez - Caminha - Melgaço - Paredes de Coura - Ponte da Barca - Ponte de Lima- Valença - Viana do Castelo - Vila Nova de Cerveira - Cávado - Amares - Barcelos - Braga - Esposende - Terras de Bouro - Vila Verde - Ave - Fafe - Guimarães - Póvoa de Lanhoso - Santo Tirso - Trofa - Vieira do Minho - Vila Nova de Famalicão - Vizela - Grande Porto - Vila Nova de Gaia - Espinho - Gondomar - Matosinhos - Porto - Maia - Póvoa de Varzim - Valongo - Vila do Conde - Tâmega - Amarante - Baião - Cabeceiras de Basto - Castelo de Paiva - Celorico de Basto - Cinfães - Felgueiras - Lousada - Marco de Canaveses - Mondim de Basto - Paços de Ferreira - Paredes - Penafiel - Resende - Ribeira de Pena - Entre Douro e Vouga - Arouca - Oliveira de Azeméis - Santa Maria da Feira - São João da Madeira - Vale de Cambra - Douro - Alijó -Armamar - Carrazeda de Ansiães - Freixo de Espada à Cinta - Lamego - Mesão Frio - Moimenta da Beira - Penedono - Peso da Régua - Sabrosa - Santa Marta de Penaguião - São João da Pesqueira - Sernancelhe - Tabuaço - Tarouca - Torre de Moncorvo - Vila Flor - Vila Nova de Foz Côa - Vila Real - Alto Trás-os-Montes - Alfândega da Fé - Boticas - Bragança - Chaves - Macedo de Cavaleiros - Miranda do Douro - Mirandela - Mogadouro - Montalegre - Murça - Valpaços - Vila Pouca de Aguiar - Vimioso - Vinhais - Centro - Baixo Vouga - Águeda - Albergaria-a-Velha - Anadia - Aveiro - Estarreja - Ílhavo - Mealhada - Murtosa - Oliveira do Bairro - Ovar - Sever do Vouga - Vagos - Baixo Mondego - Cantanhede - Coimbra - Condeixa-a-Nova - Figueira da Foz - Mira - Montemor-o-Velho - Penacova - Soure - Pinhal - Litoral - Batalha - Leiria - Marinha Grande - Pombal - Porto de Mós - Pinhal - Interior Norte - Alvaiázere - Ansião - Arganil - Castanheira de Pêra - Figueiró dos Vinhos - Góis - Lousã - Miranda do Corvo - Oliveira do Hospital - Pampilhosa da Serra - Pedrogão Grande - Penela - Tábua - Vila Nova de Poiares - Dão-Lafões - Aguiar da Beira - Carregal do Sal - Castro Daire - Mangualde - Mortágua - Nelas - Oliveira de Frades - Penalva do Castelo - Santa Comba Dão - São Pedro do Sul - Sátão - Tondela - Vila Nova de Paiva - Viseu - Vouzela - Pinhal - Interior Sul - Mação - Oleiros - Proença-a-Nova - Sertã - Vila de Rei - Serra da Estrela - Fornos de Algodres - Gouveia - Seia - Beira Interior Norte - Almeida - Celorico da Beira - Figueira de Castelo Rodrigo - Guarda - Manteigas - Meda - Pinhel - Sabugal - Trancoso - Beira Interior Sul - Castelo Branco - Idanha-a-Nova - Penamacor - Vila Velha de Ródão - Cova da Beira - Belmonte - Covilhã - Fundão - Oeste - Área Alcobaça -Alenquer - Arruda dos Vinhos - Bombarral - Cadaval - Caldas da Rainha - Lourinhã - Nazaré - Óbidos - Peniche - Sobral de Monte Agraço - Torres Vedras - Médio Tejo - Abrantes - Alcanena - Constância - Entroncamento - Ferreira do Zêzere - Ourém - Sardoal - Tomar - Torres Novas - Vila Nova da Barquinha - Lisboa - Lisboa- Amadora - Cascais - Odivelas - Oeiras - Loures - Mafra - Sintra - Vila Franca de Xira - Setúbal - Seixal - Almada - Barreiro - Moita - Montijo - Palmela - Alcochete - Sesimbra - Setúbal - Alentejo - Alcácer do Sal - Grândola - Odemira - Santiago do Cacém - Sines - Alto Alentejo - Alter do Chão - Arronches - Avis - Campo Maior - Castelo de Vide - Crato - Elvas - Fronteira - Gavião - Marvão - Monforte - Mora - Nisa - Ponte de Sor - Portalegre - Alentejo Central - Alandroal - Arraiolos - Borba - Estremoz - Évora - Montemor-o-Novo - Mourão - Portel - Redondo - Reguengos de Monsaraz - Sousel - Vendas Novas - Viana do Alentejo - Vila Viçosa - Baixo Alentejo - Aljustrel - Almodôvar - Alvito - Barrancos - Beja - Castro Verde - Cuba - Ferreira do Alentejo - Mértola - Moura - Ourique - Serpa - Vidigueira - Lezíria do Tejo - Almeirim - Alpiarça - Azambuja - Benavente - Cartaxo - Chamusca - Coruche - Golegã - Rio Maior - Salvaterra de Magos - Santarém - Algarve - Albufeira - Aljezur - Lagoa - Lagos - Monchique - Portimão - Silves - Vila do Bispo - São Brás de Alportel - Castro Marim - Faro - Tavira - Olhão - Loulé - Alcoutim - Vila Real de Santo António - Região Autónoma dos Açores - Angra do Heroísmo - Calheta - Corvo - Horta - Lagoa - Lajes das Flores - Lajes do Pico- Madalena - Nordeste - Ponta Delgada - Povoação - Ribeira Grande - Santa Cruz da Graciosa - Santa Cruz das Flores - São Roque do Pico - Velas - Vila da Praia da Vitória - Vila do Porto - Vila Franca do Campo - Região Autónoma da Madeira - Calheta - Câmara de Lobos - Funchal - Machico - Ponta do Sol - Porto Moniz - Porto Santo - Ribeira Brava - Santa Cruz - Santana - São Vicente

Primeiro lar para homossexuais abre no fim do ano

Primeiro lar para homossexuais abre no fim do ano

Rejeição de idosos gay sem lares tradicionais motivou a abertura do novo asilo, em Madrid, Espanha.

O primeiro asilo para idosos homossexuais irá abrir no final do ano em Madrid, Espanha. O local tem como objetivo albergar os séniores espanhóis que não se sentem confortáveis nem são bem recebidos nos lares tradicionais.

A casa de repouso tem abertura prevista para o final do ano e conta acolher cerca de 66 idosos gays. O projeto terá lugar num prédio doado pelo governo e as obras avançam financiadas por verbas públicas, de acordo com a imprensa espanhola. A instituição sentiu-se motivada a avançar com o projeto inovador depois de ser cada vez maior a rejeição de idosos homossexuais nos tradicionais lares espanhóis, uma vez que as convencionais instituições não estão preparadas para lidar com esta diversidade.

Apesar de não rejeitarem qualquer tipo de orientação sexual, os idosos gays acabam por se sentir desconfortáveis, incomodados e constrangidos nos asilos que frequentam. Segundo dados citados pela imprensa espanhola, 160 mil idosos homossexuais, em Espanha, acabam por precisar de um lar com o avançar da idade.

Ler mais em: https://www.cmjornal.pt/mundo/detalhe/primeiro-lar-para-homossexuais-abre-no-fim-do-ano

Norte - Minho-Lima - Arcos de Valdevez - Caminha - Melgaço - Paredes de Coura - Ponte da Barca - Ponte de Lima- Valença - Viana do Castelo - Vila Nova de Cerveira - Cávado - Amares - Barcelos - Braga - Esposende - Terras de Bouro - Vila Verde - Ave - Fafe - Guimarães - Póvoa de Lanhoso - Santo Tirso - Trofa - Vieira do Minho - Vila Nova de Famalicão - Vizela - Grande Porto - Vila Nova de Gaia - Espinho - Gondomar - Matosinhos - Porto - Maia - Póvoa de Varzim - Valongo - Vila do Conde - Tâmega - Amarante - Baião - Cabeceiras de Basto - Castelo de Paiva - Celorico de Basto - Cinfães - Felgueiras - Lousada - Marco de Canaveses - Mondim de Basto - Paços de Ferreira - Paredes - Penafiel - Resende - Ribeira de Pena - Entre Douro e Vouga - Arouca - Oliveira de Azeméis - Santa Maria da Feira - São João da Madeira - Vale de Cambra - Douro - Alijó -Armamar - Carrazeda de Ansiães - Freixo de Espada à Cinta - Lamego - Mesão Frio - Moimenta da Beira - Penedono - Peso da Régua - Sabrosa - Santa Marta de Penaguião - São João da Pesqueira - Sernancelhe - Tabuaço - Tarouca - Torre de Moncorvo - Vila Flor - Vila Nova de Foz Côa - Vila Real - Alto Trás-os-Montes - Alfândega da Fé - Boticas - Bragança - Chaves - Macedo de Cavaleiros - Miranda do Douro - Mirandela - Mogadouro - Montalegre - Murça - Valpaços - Vila Pouca de Aguiar - Vimioso - Vinhais - Centro - Baixo Vouga - Águeda - Albergaria-a-Velha - Anadia - Aveiro - Estarreja - Ílhavo - Mealhada - Murtosa - Oliveira do Bairro - Ovar - Sever do Vouga - Vagos - Baixo Mondego - Cantanhede - Coimbra - Condeixa-a-Nova - Figueira da Foz - Mira - Montemor-o-Velho - Penacova - Soure - Pinhal - Litoral - Batalha - Leiria - Marinha Grande - Pombal - Porto de Mós - Pinhal - Interior Norte - Alvaiázere - Ansião - Arganil - Castanheira de Pêra - Figueiró dos Vinhos - Góis - Lousã - Miranda do Corvo - Oliveira do Hospital - Pampilhosa da Serra - Pedrogão Grande - Penela - Tábua - Vila Nova de Poiares - Dão-Lafões - Aguiar da Beira - Carregal do Sal - Castro Daire - Mangualde - Mortágua - Nelas - Oliveira de Frades - Penalva do Castelo - Santa Comba Dão - São Pedro do Sul - Sátão - Tondela - Vila Nova de Paiva - Viseu - Vouzela - Pinhal - Interior Sul - Mação - Oleiros - Proença-a-Nova - Sertã - Vila de Rei - Serra da Estrela - Fornos de Algodres - Gouveia - Seia - Beira Interior Norte - Almeida - Celorico da Beira - Figueira de Castelo Rodrigo - Guarda - Manteigas - Meda - Pinhel - Sabugal - Trancoso - Beira Interior Sul - Castelo Branco - Idanha-a-Nova - Penamacor - Vila Velha de Ródão - Cova da Beira - Belmonte - Covilhã - Fundão - Oeste - Área Alcobaça -Alenquer - Arruda dos Vinhos - Bombarral - Cadaval - Caldas da Rainha - Lourinhã - Nazaré - Óbidos - Peniche - Sobral de Monte Agraço - Torres Vedras - Médio Tejo - Abrantes - Alcanena - Constância - Entroncamento - Ferreira do Zêzere - Ourém - Sardoal - Tomar - Torres Novas - Vila Nova da Barquinha - Lisboa - Lisboa- Amadora - Cascais - Odivelas - Oeiras - Loures - Mafra - Sintra - Vila Franca de Xira - Setúbal - Seixal - Almada - Barreiro - Moita - Montijo - Palmela - Alcochete - Sesimbra - Setúbal - Alentejo - Alcácer do Sal - Grândola - Odemira - Santiago do Cacém - Sines - Alto Alentejo - Alter do Chão - Arronches - Avis - Campo Maior - Castelo de Vide - Crato - Elvas - Fronteira - Gavião - Marvão - Monforte - Mora - Nisa - Ponte de Sor - Portalegre - Alentejo Central - Alandroal - Arraiolos - Borba - Estremoz - Évora - Montemor-o-Novo - Mourão - Portel - Redondo - Reguengos de Monsaraz - Sousel - Vendas Novas - Viana do Alentejo - Vila Viçosa - Baixo Alentejo - Aljustrel - Almodôvar - Alvito - Barrancos - Beja - Castro Verde - Cuba - Ferreira do Alentejo - Mértola - Moura - Ourique - Serpa - Vidigueira - Lezíria do Tejo - Almeirim - Alpiarça - Azambuja - Benavente - Cartaxo - Chamusca - Coruche - Golegã - Rio Maior - Salvaterra de Magos - Santarém - Algarve - Albufeira - Aljezur - Lagoa - Lagos - Monchique - Portimão - Silves - Vila do Bispo - São Brás de Alportel - Castro Marim - Faro - Tavira - Olhão - Loulé - Alcoutim - Vila Real de Santo António - Região Autónoma dos Açores - Angra do Heroísmo - Calheta - Corvo - Horta - Lagoa - Lajes das Flores - Lajes do Pico- Madalena - Nordeste - Ponta Delgada - Povoação - Ribeira Grande - Santa Cruz da Graciosa - Santa Cruz das Flores - São Roque do Pico - Velas - Vila da Praia da Vitória - Vila do Porto - Vila Franca do Campo - Região Autónoma da Madeira - Calheta - Câmara de Lobos - Funchal - Machico - Ponta do Sol - Porto Moniz - Porto Santo - Ribeira Brava - Santa Cruz - Santana - São Vicente

Manter o mesmo médico pode reduzir o risco de morte

Investigadores britânicos descobriram que ligação entre o paciente e os médicos é mais importante do que se julgava.

Um estudo das universidades de Exeter e de Manchester assegura que ser atendido sempre pelo mesmo médico reduz o risco de morte. Os investigadores chegam a esta conclusão ao analisarem estudos anteriores que tinham dados sobre pacientes que tinham o mesmo médico e informação sobre mortalidade.

"O que a nossa investigação mostra é que o lado humano da medicina ainda é muito importante, mesmo em questões de vida ou de morte", refere Danis Periera Gray, um dos autores do estudo e investigador em St Leonard’s Practice, Universidade de Exeter, citado no The Guardian. Todavia, os autores avisam que o estudo não consegue provar definitivamente que ver o mesmo médico é o que leva à redução da mortalidade.

Outras investigações já provavam que a continuidade de cuidados médicos está relacionada com vários benefícios, como por exemplo, os pacientes seguirem os conselhos médicos com mais cautela, melhor aceitação a vacinas e outros procedimentos médicos. Adicionalmente, estes pacientes vão parar às urgências com menos frequência.

A equipa de investigadores encontrou 22 estudos cujos dados encaixavam-se nos seus critérios de pesquisa. Todos eles foram publicados desde 2010 e foram realizados num total de 9 países diferentes, entres os quais EUA, Inglaterra, Coeria do Sul e Israel.

Estes estudos comprovavam um elo de ligação entre a continuidade dos cuidados médicos e menores taxa de mortalidade. Gray explica que os pacientes sentem-se mais à vontade para falarem sobre os seus problemas, e isso permite que os médicos acumulem conhecimentos sobre os pacientes e estejam mais aptos a trata-los. "Este fenómeno aplica-se a especialistas, médicos de clínica geral, cirurgiões e psiquiatras. Por isso, pensamos que este efeito estenda-se por toda a medicina". E o investigador acrescentou: "Quando estamos doentes é muito importante termos alguém em quem possamos confiar".

Mas, quando as pessoas ficam mais doentes, ou têm vários problemas de saúde, podem precisar de ver vários médicos. A professora Chris Salisbury da Universidade de Bristol salienta, em declarações ao The Guardian, que o acompanhamento com o mesmo médico é fundamental. Contudo, em muitos locais isto está a desaparecer.

Demência nos países da OCDE vai duplicar até 2050

Alerta surge em relatório da OCDE, que dá conta dos passos que estão a ser dados em alguns países. Na Noruega, há “equipas da memória” que vão visitar as famílias e alguns países dão treino a polícias

O número de casos de demência nos países da OCDE vai duplicar até 2050, a menos que se encontre uma cura - o que por agora não se perspetiva. O envelhecimento da população é o principal motivo e o alerta surge num relatório publicado ontem pela Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Económico, que aponta para uma subida dos atuais 19 milhões de casos para 40,9 milhões no espaço de três décadas. O que pode ser feito? Prevenir mais, já que alguns fatores de risco como fumar, diabetes e obesidade são comuns a várias doenças crónicas e também a distúrbios cognitivos como Alzheimer. Mas também garantir mais apoio antes, durante e após o diagnóstico. Neste momento, os familiares dos doentes, cuidadores informais, absorvem a maioria do impacto.

O relatório faz um balanço dos passos que estão a ser dados em alguns países para garantir melhor qualidade de vida a pessoas com demências, doenças cujo o risco aumenta com a idade. Estima-se por exemplo que afetem 20% das pessoas entre os 85 e 89 anos mas, a partir dos 90, a incidência é muito maior: 41% dos idosos nesta faixa etária serão afetados por algum tipo de demência.

Portugal, apesar de ser um dos países mais envelhecidos da Europa - será o 4º mais envelhecido do mundo em 2050 se nada se alterar - nunca é referido como tendo em curso alguma boa prática. Aliás, num dos quadros do relatório pode constatar-se que o país não tem orientações clínicas para a gestão da demência. No site da Direção-Geral da Saúde, porém, existe uma referência a normas aprovadas em 2015 para guiar a abordagem terapêutica a alterações cognitivas, que identifica por exemplo os critérios para diagnóstico das demências.

A ideia de que os dados sobre a incidência ainda são escassos e que mais de metade dos casos estarão por diagnosticar a nível global é uma das conclusões do relatório. Há meses, numa primeira tentativa de levantamento no OCDE, apontava-se para 205 mil pessoas com demência em Portugal, o quarto pior registo da OCDE em termos de incidência. Apenas cinco países da OCDE têm registos nacionais mais consolidados de doentes com demência. Na Dinamarca, um dos países mais avançados, calcula-se ainda assim que apenas 43,6% dos casos a nível nacional estejam diagnosticados e registados na base de dados.

Entre os países que têm dado mais passos, a OCDE destaca algumas tendências. É o caso de “clínicas de memória”, que oferecem serviços clínicos especializados. O conceito ainda não é muito comum em Portugal mas há uma clínica destas no Porto. Na Suíça há mesmo uma associação de clínicas deste género.

Outra a aposta em termos de apoio na comunidade são “equipas de memória”, que vão a casa das famílias. Na Noruega, estão presentes em 75% dos municípios e dão apoio desde o pré-diagnóstico ao follow-up. Outra vertente passa pela formação de médicos de família mas também de farmacêuticos e polícias. Na Áustria, em 2013 já tinham sido certificadas 25 esquadras e 2000 polícias receberam formação nesta área, revela o relatório. Do Japão, país mais envelhecido do mundo, chega outro exemplo de como fazer a diferença: o estigma ainda adia muitas vezes o diagnóstico por isso, em 2004, alteraram o nome destas doenças de demência (Chiho) para alterações cognitivas (Ninchi-sho), o que levou mais pessoas a procurar ajuda.

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Eletrocardiograma pode identificar pessoas e até emoções

Uma equipa de investigadores da Universidade de Aveiro (UA) desenvolveu um método capaz de identificar, através de um eletrocardiograma (ECG), a pessoa e a emoção sentida durante o registo, revelou esta segunda-feira a instituição.

Até agora já existiam estudos sobre identificação biométrica usando ECG e outros que o usavam para identificar emoções, mas o trabalho da UA, pela primeira vez, apresenta um método capaz de identificar a pessoa e a sua emoção em simultâneo.

O método usado neste trabalho compara registos, isto é, tendo uma base de dados com vários registos, quando recebe um novo registo de ECG compara-o com os que conhece da base de dados. A identificação da pessoa e da emoção tem como base a maior medida de semelhança”, revela Susana Brás, do Instituto de Engenharia Electrónica e Informática de Aveiro (IEETA) da UA e coordenadora da investigação.

O trabalho pretende “dar um importante auxílio no diagnóstico e tratamento de distúrbios mentais”, podendo igualmente “dar uma ajuda nas perícias criminais, na hora de interrogar suspeitos e testemunhas”.

O ECG é o sinal elétrico emitido pelo nosso coração. Este sinal contém informação muito variada, desde a informação clínica, consultada pelo médico para inferir o estado do nosso coração, até informação individual, como é o caso dos padrões de resposta a estímulos emocionais”, explica Susana Brás.

Os registos de ECG de diferentes pessoas contêm informação semelhante, sendo essa informação a que é analisada e extraída pelo médico, de forma a avaliar a condição de saúde.

Contudo, o nosso coração é único e, por conseguinte, tem informação individual, imprimindo uma chave unívoca no ECG e permitindo, desse modo, que a pessoa seja identificada”, descreve a investigadora.

No que às emoções diz respeito, “estas desempenham uma importante função de coordenação com o meio ambiente, mobilizando o organismo para um conjunto de ações sincronizadas que visam promover funções adaptativas como fugir de uma situação de perigo, no caso da emoção de medo”.

Entre essas ações, destacam-se as biológicas que, entre outras manifestações, “se refletem no traçado do ECG, o que permite então a identificação da emoção experienciada pela pessoa”, desvenda Susana Brás.

Essa informação poderá ser usada em perícias criminais, para avaliar, por exemplo, o estado emocional de testemunhas e suspeitos, assim como auxiliar no diagnóstico e avaliação da eficácia da terapêutica na intervenção psicológica.

fonte: http://www.tvi24.iol.pt/tecnologia/electrocardiograma/eletrocardiograma-pode-identificar-pessoas-e-ate-emocoes

Critérios Prescrição Cuidados Respiratórios Domiciliários

OXIGENOTERAPIA DE LONGA DURAÇÃO

A prescrição de OLD pressupõe a existência de insuficiência respiratória (hipoxémia) crónica grave

diagnosticada mediante realização de gasometria de sangue arterial (GSA), em período estável (mínimo de 3 meses após fase de agudização) sob terapêutica optimizada.

Indicação absoluta (GSA em repouso ar ambiente)

# PaO2 inferior ou igual a 55 mm Hg

# PaO2 entre 55 e 60 mmHg com:

cor pulmonale crónico e/ou
o poliglobulia (hematócrito > 55 %)

Indicação relativa: Deve ser considerada na dessaturação no esforço, dessaturação no sono não corrigida por ventilação por pressão positiva, e em situações de insuficiência respiratória transitória.

Não é aceitável a prescrição empírica de O2, em regime de SOS ou por curtos períodos excepto nos casos de oxigenoterapia paliativa em doentes neoplásicos terminais.

INALOTERAPIA

A decisão médica de prescrição domiciliária de qualquer sistema de nebulização tem que ser criteriosa e sempre

após exclusão das outras possíveis opções terapêuticas mais simples e menos dispendiosas.

A escolha do sistema de nebulização (nebulizador/compressor) tem que se adequar à:

forma galénica que garanta uma farmacocinética satisfatória do fármaco no local exacto de acção;

capacidade de adaptação do doente.

A administração de fármacos por nebulização tem as seguintes indicações clínicas específicas:

# Fibrose Quística

# Tratamento, em emergência, de episódios graves de broncoespasmo na infecção respiratória, na Asma Persistente Grave e na Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica.

Os fármacos recomendados para administração com sistemas de nebulização são: broncodilatadores agonistas

# β2 e anticolinérgicos, corticoesteróides, mucolíticos, antibióticos, enzimas específicos

VENTILOTERAPIA

A ventiloterapia está indicada no Síndrome de Apneia do Sono (SAS), nas deformações músculo-esqueléticas da caixa torácica, doenças neuromusculares e na Insuficiência Respiratória Crónica (IRC) de causa pulmonar.

SÍNDROME DE APNEIA DE SONO

O diagnóstico de SAS deve ser confirmado por Estudo Poligráfico do Sono (EPS) ou por sistemas

simplificados de registo cardiorespiratório, no mínimo com três canais.

A ventiloterapia por pressão contínua fixa (CPAP) ou variável (AutoCPAP) está indicado em doentes com SAS que apresentem Índice de Apneia Hipopneia (IAH – no de eventos por hora de sono):

# IAH > 30;

# IAH > 5 se estiver associado a hiper sonolência diurna ou patologia cardiovascular.

Os doentes com SAS com hipercapnia e hipoxémia diurnas (síndromes de obesidade de hipoventilação e de sobreposição) podem ser tratados com ventiladores de pressão positiva binível (BiPAP), eventualmente associados a oxigénio. A aferição do ventilador deve ser feita idealmente mediante EPS.

DEFORMAÇÃO DA CAIXA TORÁCICA E DOENÇAS NEUROMUSCULARES (DNM)

A ventilação mecânica domiciliária, nomeadamente a não invasiva (VNI) é adequada e eficaz nas deformação da caixa torácica e nas DNM.

Nestas doenças, a VNI deverá ser iniciada na presença de sintomas de hipoventilação e, pelo menos um dos seguintes critérios fisiopatológicos:

# PaCO2 > 45 mm Hg;

# Dessaturação nocturna, com SatO2 < 88% durante 6 minutos consecutivos.

# Capacidade Vital Forçada <50% (valor prognosticado) e/ou uma Pressão Máxima Inspiratória <60 cmH2O. Nas doenças neuro-musculares rapidamente progressivas basta a presença deste critério.

DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÓNICA (DPOC) E SEQUELAS DE TUBERCULOSE PULMONAR

A recomendação actual, é a de que a VNI deve ser tentada nos doentes estáveis que, apesar de uma OLD bem conduzida, evoluam para uma de duas situações:

# PaCO2 superior a 55 mmHg,

# PaCO2 entre 50 e 54 mmHg associada a dessaturação nocturna (não corrigida pelo O2) ou mais que

dois episódios por ano de insuficiência respiratória aguda com internamento.

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Lares vão poder fazer consultas à distância

Até ao final do ano, utentes e profissionais de saúde de lares, instituições de cuidados continuados e das regiões autónomas da Madeira e dos Açores vão poder realizar consultas à distância, ou seja, teleconsultas.

Isto porque o Ministério da Saúde se prepara para investir cerca de meio milhão de euros numa nova tecnologia que irá substituir a presente e que tornar mais acessível o acesso às consultas à distância.

A nova ferramenta digital "permitirá também teleconsultas em equipa, isto é, diferentes profissionais ligarem-se para discutir casos de doentes e assim juntarem as diferentes perspetivas", explicou ao CM fonte oficial dos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde (SPMS).

A nova tecnologia vai ainda permitir a visualização de imagens de grande qualidade, como ecografias ao coração, por exemplo, "podendo assim especialistas remotamente ajudar os colegas no diagnóstico e orientação terapêutica", reforçou a SPMS. As teleconsultas vão poder ser realizadas com o doente em qualquer local, incluindo na própria casa. O novo software vai ser disponibilizado gratuitamente. Para já, uma das hipóteses, é que este esteja disponível numa aplicação móvel.

O projeto chega numa altura em que o número de primeiras consultas à distância registou uma quebra entre janeiro e abril deste ano. As especialidades mais requisitadas são a dermatologia, a cardiologia, a cardiologia pediátrica e a fisiatria, mas, de acordo com a empresa pública, não é possível por enquanto quantificar o número de consultas por cada especialidade, uma vez que a atual tecnologia apenas contempla o número total de teleconsultas. Um cenário que vai ser agora alterado, com a instalação do novo software que já prevê a monitorização das consultas.

Os utentes das regiões Norte e Centro do País são quem mais recorre a este tipo de serviço. SAIBA MAIS 2010 Foi o ano em que foi criada SPMS- Serviços Partilhados do Ministério da Saúde -, focada na prestação de serviços de compras e logística, serviços financeiros, recursos humanos e sistemas e tecnologias de informação e comunicação. Negócio de milhões Em 2016, o volume de negócios dos 711 lares para idosos licenciados foi de 241,5 milhões de euros, mais 11,5 milhões em relação a 2015, segundo estimativas da ALI - Associação de Apoio Domiciliário de Lares e Casas de Repouso de Idosos.

Ler mais em: https://www.cmjornal.pt/sociedade/detalhe/lares-vao-poder-fazer-consultas-a-distancia

Controlo da Diabetes sem recurso a picada

O controlo da Diabetes com recurso a picada dos dedos parece ter os dias contados. Finalmente existe uma opção. Freestyle Libre é um pequeno dispositivo que pode ser facilmente aplicado na parte superior do braço. Com uma simples digitalização, o sensor pode ler os níveis de glicose, sem agulhas nem sangue. O dispositivo mantém leituras até dez dias, facilitando muito a visualização de qualquer padrão ou tendência nas leituras de glicemia, e até mostra essas leituras num gráfico. O produto está apenas disponível em farmácias nos Estados Unidos.

Burnout custa €329 milhões por ano às empresas

O stresse laboral afeta mais de 40 milhões de trabalhadores em toda a União Europeia

A saúde psicológica dos profissionais tem impacto nas empresas e a ausência dela custos elevados. Os alertas estão em todo o lado, mas foi António Horta Osório, o português que lidera o banco britânico Lloyds, quem deu agora um rosto ao tema com um artigo de opinião publicado no “The Guardian”, onde fala na primeira pessoa sobre burnout (esgotamento profissional), stresse laboral e saúde mental em ambientes laborais de alto stresse — como a alta finança — e do apoio que precisou “para prevenir um esgotamento nervoso”. Horta Osório garante que “há muito a fazer para garantir que as pessoas têm o acesso à ajuda psicológica de que necessitam” e que a ausência desta ajuda tem impacto na produtividade e nos resultados das empresas.

A perda de produtividade gerada pelo absentismo causado por problemas de saúde psicológica pode custar às pequenas e médias Empresas (PME) cerca de €212 milhões por ano e às grandes empresas €117 milhões.

O artigo assinado pelo CEO do Lloyds Bank reporta-se à realidade do Reino Unido onde, segundo o último Labour Force Survey, 526 mil profissionais sofrem de stresse laboral, depressão ou ansiedade e onde, entre 2016 e 2017, mais de 12,5 milhões de dias de trabalho se perderam por doenças mentais. Com a devida ressalva à expressão dos números, o cenário não difere muito do que é vivido noutros países.

Num artigo publicado na “Harvard Business Review”, a autora do livro “The Happiness Track”, Emma Seppala, revela que nas suas pesquisas concluiu que “50% das pessoas de várias profissões, desde o sector das organizações sem fins lucrativos à medicina, estão esgotadas”.

A autora admite que o esgotamento profissional está a disparar e que o problema não se resume a executivos atarefados, sendo hoje transversal a todas as profissões e hierarquias corporativas, ainda que o Labour Force Survey identifique os sectores da Saúde e Trabalho Social, a Administração Pública, Defesa e a Educação como áreas de maior incidência de riscos psicossociais.

DOIS EM CADA DEZ TÊM  PROBLEMAS PSICOLÓGICOS

“Estima-se que em Portugal dois em cada dez trabalhadores sofram de problemas de saúde psicológica e que faltem ao trabalho 1,3 dias por ano devido a estes problemas”, explica, recordando também o Estudo Epidemiológico Nacional de Saúde Mental que revela que a prevalência das perturbações psiquiátricas em Portugal é de 22,9%.

O presentismo atribuível aos problemas de saúde psicológica — trabalhadores que vão trabalhar mas funcionam abaixo das suas capacidades devido a doença física ou mental — será de dois dias por ano. A perda de produtividade custa às empresas nacionais, segundo a Ordem, 0,1% do seu volume de negócios.

O stresse laboral estará na origem de 50 a 60% do absentismo e que, segundo a Fundação Europeia para a Melhoria das Condições de Trabalho, afeta mais de 40 milhões de trabalhadores em toda a União Europeia, com um custo económico de €20 milhões.

No relatório dos Problemas de Saúde Psicológica no Trabalho, que a promoção da saúde psicológica nas empresas portuguesas poderia resultar numa poupança de €99 milhões anuais, 30% do custo anual da perda de produtividade associada aos problemas de saúde psicológica no trabalho.

COLIGAÇÃO PARA A FELICIDADE AVANÇA NA SAÚDE???

Portugal fez parte do núcleo fundador de países que subscreveram a Declaração Conjunta da Coligação Global para a Felicidade no Trabalho e diz esperar que a iniciativa contribua para promover o desenvolvimento e o bem-estar social das cerca de 130 mil pessoas que trabalham nos vários organismos do SNS.

Existe um grupo de trabalho que já reuniu algumas vezes e integra elementos dos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, da Administração Central dos Sistemas de Saúde e da Direção-Geral de Saúde e um especialista indicado pela Ordem dos Psicólogos, outro em Medicina do Trabalho, outro em Saúde e Segurança no Trabalho e um elemento do gabinete da secretária de Estado da Saúde. Daqui deverá sair um plano de ação para a promoção do bem-estar no trabalho nos organismos e entidades do SNS.

Portugal entre os países com mais abandono de idosos

https://www.rtp.pt/noticias/pais/portugal-entre-os-paises-com-mais-abandono-de-idosos_v1074336

Farmácias já podem fazer testes rápidos ao VIH

A Lei que permite venda de testes de diagnóstico à sida entrou em vigor mas farmacêuticos ainda não têm formação para os realizar. Abraço quer testes que podem ser feitos em casa

As farmácias comunitárias estão autorizadas a vender testes rápidos de rastreio ao VIH/sida e a hepatites B e C sem prescrição médica a partir de hoje, mas só deverão começar a fazê-lo no verão. A portaria que define os novos serviços que vão prestar entra em vigor nesta quarta-feira, mas os profissionais terão de passar por um processo de formação que será coordenado pela Ordem dos Farmacêuticos. Como não existe comparticipação, os preços dos dispositivos para o teste, que será efetuado ao sangue, serão definidos pelas farmácias.

Questionada pelo DN sobre o preço dos testes rápidos, a Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde adiantou que, "como não há comparticipação, os preços são livres", cabendo ao Infarmed coordenar o projeto em termos técnicos e supervisionar o mercado. Em Espanha, os dispositivos custam entre os 25 e os 30 euros.

Abraço lança testes gratuitos

A associação Abraço aguarda uma autorização do INSA para lançar um kit com o teste de rastreio ao VIH, que pode ser encomendado online e ser feito em casa. Um teste anónimo, gratuito e que chegue a todo o país. "Pretende-se que abranja todo o país, 365 dias por ano, 24 horas por dia"

Cura para Diabetes tipo 1 ???

CURA PARA A DIABETES TIPO 1 PODE ESTAR BEM GUARDADA NUM LABORATÓRIO EM ESPANHA

A diabetes tipo 1 é uma patologia autoimune que destrói as células do pâncreas responsáveis pela produção, armazenamento e secreção de insulina. A insuficiência de insulina no organismo obriga o doente a fazer injeções permanentes de insulina.

Curar a diabetes exige, por isso, duas coisas: travar a destruição das células que causam a doença e substituir as células que deixam de funcionar no pâncreas, explica Bernat Soria, diretor do Departamento de Regeneração e Terapias Avançadas do Cabimer e fundador do centro.

O novo composto químico - designado BL001 - já está patenteado e está a ser melhorado pela equipa multidisciplinar que o criou.

"Desenvolver um medicamento do laboratório e levá-lo até ao paciente custa cerca de 20 milhões de euros. Nós já gastamos três milhões. Se você me der 17 milhões amanhã, daqui a alguns anos, se tudo der certo, estará no mercado", afirma Benoit Gauthier, o principal investigador do Cabimer.

A equipa está, neste momento, a tentar perceber os limites de toxicidade e de eficácia da molécula. O próximo passo será testar a mesma em seres humanos.

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